Orthopädie
Funktionsstörung der Gelenke im Bereich der Wirbel
Der wohl häufigste Anlass für eine Dorsalgie besteht in einer Funktionsstörung der Gelenke im Bereich der Wirbelsäule. Das sind die Wirbelgelenke, mit denen die Brustwirbel untereinander kommunizieren, und die, mit denen die Rippen und die Querfortsätze der BWS verbunden sind. Die Scheuermann-Krankheit beim Jugendliche kann im floriden Stadium solche Beschwerden auslösen. Die später, im Erwachsenenalter bestehenden Veränderungen der Wirbelkörper, die dem Zustand nach einer Scheuermannschen Krankheit entsprechen, können ebenfalls diese Symptome verursachen. In mehr als einem Drittel der Fälle gehen Rückenschmerzen mit seelischen Belastungen einher, wie etwa Stress am Arbeitsplatz.
Ca. 90 % aller chronischen (rezidivierenden oder persistierenden) Rückenschmerzen sind unspezifisch – d. h.: Eine Abklärung der Beschwerden führt zu keiner befriedigenden Diagnose. Der restliche Anteil verteilt sich als spezifischer Rückenschmerz auf folgende Krankheitsbilder:
* Wirbelbrüche (v. a. als Osteoporose)
* Spondylolisthese (Gleitwirbel), meist im Bereich der unteren Wirbelsäule
* Bandscheibenvorfälle
* Spinale Stenosen (im Sinne eines zu engen Wirbelkanals)
* eine Instabilität der Wirbelsäule
* Entzündungen wie der Morbus Bechterew
* Tumoren der Wirbel (primäre Tumoren und – häufiger – Metastasen)
